تشکیل پرونده های خسارت درمانی
- تشکیل پرونده های خسارت درمانی
- هزینه های پاراکلینکی :
۱-دستور پزشک معالج مبنی بر
درخواست ارائه شده در دفترچه و یا سربرگ پزشک با مهر و تاریخ
۲-اصل قبض های پرداختی ممهور به
مهر مرکز درمانی
۳-کپی جواب آزمایش ، سونوگرافی
، ام آرآی و …
- هزینه های بستری :
۱-اصل صورتحساب بیمارستان و پزشکان، ممهور به مهر بیمارستان
۲-برگه شرح عمل و برگه بیهوشی ممهور به مهر پزشک معالج و بیمارستان
۳-اصل دستور پزشک جهت بستری و علت بیماری(همراه با نام
بیمارستان، تاریخ بستری و نوع عمل)
4-برگه شرح حال بیمار ، خلاصه
پرونده ، ریز دارو و لوازم مصرفی در بیمارستان و سایر موارد مندرج
در صورتحساب بیمارستانی در صورتی که بیمه شده راساً نسبت به توجه تجهیزات مورد استفاده
در اعمال جراحی افدام نموده است ..
- گواهی ریز داروها ، لوازم مصرفی اتاق عمل ، آزمایشات ، خدمات رادیولوژی ، پاتولوژی و غیره
- گزارش خدمات ام آر آی ، سی تی اسکن ، سونوگرافی ، پاتولوژی ، آندوسکوپی ، آنژیوگرافی و غیره
- گواهی انجام مشاوره پزشکی با مهر و امضاء پزشک
- اصل فاکتور پروتز و لوازم مصرف شده داخل بدن همراه با گواهی تائید مصرف از پزشک معالج
- اصل قبض یا رسید خدمات انجام شده در خارج از بیمارستان همراه با گزارش و جواب
- ارائه عکس رادیولوژی روبروی بینی قبل از عمل ، درمورد جراحی انحراف بینی
5-کپی صفحه اول دفترچه درمانی
بیمار و بیمه شده اصلی
6-کپی
صفحه اول و دوم شناسنامه زوجین جهت معرفی نامه زایمان
ارائه مدارک مورد نیاز موجب تسریع در ارائه خدمات و جلوگیری از رفت و آمد مکرر شما خواهد شد.
به منظور دسترسی به لیست بیمارستان ها و مراکز پاراکلینیکی طرف قرارداد به آدرس ذیل مراجعه فرمائید.
www,iranassistance.com